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·女子肾移植八年后喜得千金
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楚天都市报电子版
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1 要闻 2019.11.4 星期一

女子肾移植八年后喜得千金
专家提醒移植病友怀孕应慎重
    图为:魏女士和女儿

    □楚天都市报记者晏雯通讯员杜巍巍龚雨西

    “8年前,我在这里获得了第二次生命;8年后,我又在这里迎来一个新生命。感谢医护人员的高明医术和精心照顾!”昨日,33岁的魏女士(化姓)动情地说。
    2011年,魏女士因患有严重尿毒症,在武大人民医院接受了肾脏移植手术。今年10月,她又在该院诞下一女。在相关科室专家的精心护航下,母女恢复良好,日前顺利出院。

    肾移植女子的妈妈梦

    都说女人生孩子如同走一遭鬼门关,33岁的魏女士对这句话更是别有一番体会,因为,她是一名肾移植患者。
    2011年,由于身患严重的尿毒症,魏女士不得不进行肾脏移植手术。武大人民医院器官移植科主任周江桥教授带领团队,成功将一名捐献者的右肾移植到了魏女士的身上。术后,魏女士各项指标恢复良好,顺利出院。8年来,魏女士持续服用抗排异的免疫抑制剂,并且规律复查,无任何不适。
    由于免疫抑制剂可能导致流产、致畸,医生一般建议肾移植患者术后2年内不宜怀孕。但魏女士婚后迫切希望生育宝宝,她怀着忐忑的心情,来到武大人民医院器官移植科,向一直为她做复查的邱涛副教授咨询。邱涛告诉她,肾移植手术后怀孕,容易发生排斥反应,会加大移植肾梗阻等风险,胎儿的生长发育也会受到抗排斥药物的影响。
    尽管如此,魏女士还是希望能在医生的帮助下,顺利怀孕、生产。
    邱涛检查发现,魏女士的尿蛋白呈阴性,肾脏功能恢复较好,血糖正常,但患有慢性高血压。经过周密准备,邱涛调整了魏女士的抗排异药物的剂量,请她回家备孕,并及时监测身体状况。

    定制方案护母婴平安

    今年4月,处于早孕阶段的魏女士慕名找到武大人民医院产科副主任刘谦做产检。刘谦详细了解了魏女士的病史后,为她做了全面检查。考虑到魏女士患有慢性高血压,加上随着妊娠进展,她的移植肾脏和心脏的负荷会逐渐加重,刘谦团队联合该院器官移植科、妇产超声科,为魏女士量身定制了一套产检方案和新的用药剂量,并在整个妊娠期内按时监测她的各项生理指标,确保她顺利度过孕期。
    孕34周时,魏女士因胸闷、心慌入院。刘谦团队对她进行降压治疗后,魏女士的情况稳定下来,同时肾脏功能尚好。刘谦建议她继续保胎,每天监测身体指标。
    一周后,魏女士的心脏和肾脏负荷逐渐加重,心脏超声显示有少量心包积液出现,如果继续妊娠,将增大她和胎儿的风险。
    10月19日,刘谦团队决定为魏女士进行剖宫产手术,同时邀请器官移植科、新生儿科医生在手术台旁严阵以待。为不伤及魏女士右下腹的移植肾脏,刘谦团队选择纵切口剖腹,且只用左侧拉钩探查腹腔,帮助魏女士顺利诞下5斤多的女儿,母女平安。
    产后恢复中,为避免魏女士的移植肾脏受到压迫,产科护理团队取消传统的压沙包,而是有规律地为魏女士按压子宫及穿腹带。同时,呼叫床边移植肾、腹部子宫附件和心脏超声检查,并在器官移植科的建议下,调整抗排异药物的用量,随时监测魏女士肾脏功能恢复情况。
    日前,魏女士和女儿均恢复良好,顺利出院。
    据介绍,魏女士是武大人民医院首例肾移植术后成功怀孕和生产的患者。但专家提醒,不是所有器官移植患者都适合怀孕,肾移植术后妊娠、分娩更应慎重,需要充分评估各种风险,及多学科合作指导和监测,确保母婴与移植肾的安全。