图文:爱吃甲鱼小龙虾的亲兄弟“同病相怜”
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 第24版 尚医周刊
·图文:爱吃甲鱼小龙虾的亲兄弟“同病相怜”
楚天都市报电子版
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24 尚医周刊 2019.10.10 星期四

哥哥重症急性胰腺炎住院 照顾他的弟弟也得上了这个病
图文:爱吃甲鱼小龙虾的亲兄弟“同病相怜”
    楚天都市报记者陈凌燕通讯员李晗

    酷爱吃鱼虾等高胆白水产、体重都有200斤的哥儿俩,先后得上凶险的急性胰腺炎,所幸救治及时,最终齐齐脱脸。昨日,在武汉大学中南医院肝胆胰外科,来自洪湖的丁氏兄弟说起这次经历,仍然心有余悸:“没想到我们兄弟俩都得上了这么严重的病,以后再也不敢瞎吃瞎喝了。”

    240斤的哥哥突然重病 还抽出了“牛奶血”
    30岁的哥哥丁勇(化名)平时最喜欢吃甲鱼、小龙虾。他身高不到1.8米,体重常年保持在240斤上下。今年3月底,他开始时不时感觉肚子疼痛,但他并没当回事,只是是去家附近的诊所里打了一点消炎针。
    4月6日上午,腹痛再次袭来,程度远比平时剧烈,于是他到当地医院就诊,检查后却无法明确病情。当天下午,家人把他送到武汉大学中南医院,在抽血做检查时,他抽出来的血液呈乳白色,如同牛奶一样,明显是血脂过高。检查后更发现,他的肝肾等多个脏器出现衰竭。经确诊,丁勇患的是重症急性胰腺炎,病情十分危重,他被迅速送入ICU病房抢救。
    经过3个多月治疗,丁勇的病情才算控制住,各项指标逐渐趋向正常。今年7月,他终于离开了ICU,转入普通病房继续接受治疗。“他这么严重的病,跟他长期的饮食不合理有直接关系。”该院肝胆胰外科主任医师杨智勇表示,丁勇平日里最喜欢吃甲鱼、小龙虾,这些都属于高蛋白食物。他常常大量吃,导致肥胖以及严重的高血脂症,“这些都是导致他这次发病的重要诱因。”
    所幸,丁勇的治疗总算越来越顺利,一步步康复起来。
    谁知,哥哥好容易平安脱险了,在医院里照顾他的弟弟丁鹏,竟然也突然病倒了。

    200斤的弟弟突发腹痛 跟哥哥得了同一种病
    丁勇住院治疗期间,一直由他的妻子和弟弟丁鹏(化名)等亲属轮番照料。9月初,26岁的丁鹏在病床边陪护丁勇时,突然觉得肚子剧烈疼痛。经过检查,他被确诊为中度急性胰腺炎,所幸他在医院里发病,得到了及时医治,病情被迅速控制住。随后,他住进了哥哥相邻的病房里。
    杨智勇分析,丁鹏的体型也比较肥胖,体重超标,而且这段时间里他经常熬夜照顾哥哥,比较劳累,心理压力也很大。此外,他日常三餐非常不规律,还很喜欢吃宵夜,每次宵夜时还吃得不少。综合上述这些因素,就是他也患上了急性胰腺炎的原因。
    自己住院一住就是好几个月,还没出院竟然又让弟弟病倒在医院里,这一变故让原本恢复得还不错的丁勇,变得非常焦虑,还开始发起高烧。长时间住院再加上病情的反复,让他的心理出现明显波动,情绪也变得越来越低落,甚至会一连好几天对医护人员不理不睬,也不愿意配合治疗了。
    为了让丁勇尽快扭转心态,恢复正常治疗,科室里的医护人员们决定邀请帮手。他们请病区里几名相同病症的患者,闲时来看望丁勇,跟他聊聊天、交流治疗心得。连续半个多月,每天都会有两至三名病友到丁勇病房“串门”,他们讲述了自己与疾病抗争的过程,一个又一个病友的经历,终于打动了丁勇。他们乐观积极的态度也感染了他。终于,他的情绪恢复平稳,渐渐变得乐观,也愿意继续配合医生治疗了。
    上周,兄弟二人的身体都已恢复到能够正常饮食,于昨日双双出院。临出院前,医生再三叮嘱他们,今后一定要注意合理饮食,将血脂控制到合理范围,切勿大意。

    急性胰腺炎极为凶险暴饮暴食是最主要诱因
    胰腺在人体内平时很低调,可是一旦发病却来势凶猛。“重症急性胰腺炎病情急、发病快,死亡率高达20%-30%,抢救难度很大。”杨智勇说,而且这个病的症状在最初多表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等等,很容易被误认为是其他病症,从而导致延误治疗。“急性胰腺炎的预防,重在日常,因为它与生活和饮食习惯的关系非常密切。”昨日,杨智勇主任医师表示,丁家兄弟的例子就非常有代表性,“他们两兄弟的饮食结构都存在问题,甲鱼、小龙虾这类高蛋白水产,他们平时喜欢吃,于是就吃很多。在饮食上除了好油腻之外,哥儿俩还都喜欢喝酒。两个人的体型都比较胖,都存在高血脂,在医院测血脂时几乎爆表。他们是典型的胰腺炎高危人群。”
    暴饮暴食是最主要的诱发因素,常有因为连吃几大块月饼、宵夜横扫几十根烤串之后导致急性胰腺炎的例子。一份调查更显示,每逢节假日,医院里接诊的胰腺炎患者就会比平时明显增多。人在节假日里容易放松自己,聚会什么的一时兴起就会敞开了吃,结果暴饮暴食很可能刺激胰腺过度分泌,从而引来胰腺炎。
    杨智勇建议,“管住嘴”是预防胰腺炎最有效的措施之一,“大家平时一定要注意营养均衡,油腻食品、高蛋白类食品都要尽量少吃,并且在饮食的量上做到节制。”此外,日常要作息也应尽量规律,三餐按时,尽量不要熬夜。以免导致抵抗力下降,给疾病带来可乘之机。
    还有很重要的一点,就是千万不要过度饮酒。调查研究表明,酗酒的人得胰腺炎的几率明显高于非饮酒人群。长时间大量饮酒的人,还会发生酒精性胰腺炎。酒精会刺激胰腺分泌导致十二指肠的水肿和痉挛,长此以往会使胰管的压力增加,导致胰腺分泌的胰液外露从而引发炎症,甚至会导致胰腺附近的器官发生损害。
    除开上述这些原因,存在胆道感染、胰腺管阻塞、代谢障碍等问题的人群,也都是胰腺炎的好发人群。杨智勇建议,如果在饭后出现腹痛、恶心、呕吐,并且疼痛不能缓解的,一定要尽快就医。

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    如果有这些疾病 更要提防胰腺炎

    胆石症
    一定要积极治疗胆石症。大约50%的急性胰腺炎是由胆道系统疾病特别是胆石症引起的,尤其是泥沙样结石及细小结石。对胆石症,许多人恐惧手术,宁可采用保守治疗或排石治疗,殊不知小的胆结石向下移动会堵塞胆总管下端,最易引起胆汁逆行流入胰管而引发急性胰腺炎。胆石症患者暴饮暴食后更易发生急性胆囊炎及急性胰腺炎,有症状的胆囊结石的最佳治疗方案是切除胆囊。如果治愈了胆石症,就可以预防大部分急性胰腺炎的发生。

    高血脂症
    如果血脂异常千万别掉以轻心。高甘油三酯与急性胰腺炎的发生密切相关。血中的甘油三酯浓度过高会产生大量的游离脂肪酸,游离脂肪酸对胰腺有很大的毒性作用,并且高甘油三酯血症可引起胰腺血管堵塞及胰腺缺血,这些因素加在一起就会导致急性胰腺炎的发作。因此,积极、正规地治疗血脂异常对预防急性胰腺炎也有重要意义。

    贴秋膘先给脾胃调整期
    眼下正值秋季,贴秋膘进补的人开始增多,而且不少人进补首选吃肉,因此,这段时间也是预防胰腺炎的重要时期。
    其实随着生活水平提升,肥胖和超重者增多,消瘦人群仅约占2%,所以大多数人是不需要贴秋膘的。而市民在秋季进补之前要给脾胃一个调整适应时期,可以先补吃一些富有营养又易消化的食物,以调理脾胃功能。