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 第17版 经济
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楚天都市报电子版
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17 经济 2019.8.20 星期二

男子10年癫痫病根 专家精准定位切除颅内癫痫病灶
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    河南31岁男子遭遇一场车祸,虽然保住了性命,却留下了癫痫的后遗症。10年来,他忍受抽搐的痛苦,还遭到邻居嫌弃。辗转多家医院后,日前,他在武汉红桥脑科医院通过微创手术,得到治疗。
    该院神经外科专家周游主任介绍,对药物不能控制发作的癫痫,一般可以通过手术方法进行治疗。目前微创技术和手段正在逐步颠覆传统的癫痫外科手术,不仅大大减轻了患者手术的痛苦,也大大降低了手术的风险。
车祸留下癫痫病根
    这位先生家在河南,在当地一家工厂打工。他没想到,10年前的一场车祸,让原本幸福生活陷入深渊。他回忆,当时他骑摩托车外出办事,不小心偏了重心翻车,人被甩飞几米远,当场昏迷不醒。
    后被送至当地医院,因脑外伤导致脑出血,医生紧急做开颅手术,并在ICU抢救了近一个月才保住性命。本庆幸逃过一劫,没想到术后2个月开始发作“怪病”,他不分缘由地突然丧失意识、倒地抽搐、呕吐白沫,清醒后对发生的事全然不知。
    从一个月发作几次,到后来几天发作一次,他抽搐的症状也越来越重,严重时一连抽搐几天,吓得周围人用异样眼神看他。辗转多地就医,医生发现所谓的怪病其实是癫痫,他也一直服药治疗,但效果一直不佳。害怕工作时突然发病,李先生被迫辞去工作,一家收入捉襟见肘,妻子在几年后也离开了他。“这样的日子太痛苦了。”李先生为此一度消沉。经朋友介绍,上月他慕名来到武汉红桥脑科医院,找到神经外科主任周游教授,恳求找到治疗办法。
手术精确切除病根
    根据症状,周游主任判断这是典型的外伤性癫痫。由于颅内出血、颅脑损伤等造成局部的脑膜-脑瘢痕形成,导致大脑神经元突发性异常放电,大脑发生了短暂的功能障碍,使患者出现丧失意识、抽搐等症状,也就是癫痫。“像这一类的患者,药物很难控制病情,唯一的方法就是颅脑外科微创手术。”周游主任表示。
    要想将癫痫治愈就需要把异常放电的癫痫灶找到并切除掉。周游主任说,通过电生理方法,在手术前要精准锁定颅内异常放电的起源灶,在显微手术下切除,这如同捣毁敌方的“作战参谋部”,使其没办法再发出异常指令。
    脑部神经错综复杂,一旦伤及其他神经元,后果不堪设想。在2个小时手术里,周游主任借助术中脑电图技术,避开脑血管及重要脑功能区。在整个微创外科手术过程中,全面监测癫痫放电起源、扩散及其和症状产生的相关性,构建3D的“癫痫网络”,为癫痫外科手术提供更加精准、立体、完整的定位。
    目前,患者恢复不错,症状已经消失,语言、肢体功能没有任何影响,十多年的噩梦被终结。
微创理念加速患者康复
    据相关统计显示,目前我国癫痫患者已超过900万人,而且每年都会新增40万人左右。用外科手术治疗药物难治性癫痫,在世界发达国家已成为一种主流趋势。“药物不能控制发作的癫痫,属于顽固性癫痫,一般药物效果不好,可以通过手术方法治疗。”周游主任说,在正规服用抗癫痫药物的情况下,约有70%的癫痫患者发作可以得到很好的控制,还有20-30%病人药物效果不佳,这也被称为癫痫中的顽疾。这种癫痫反复发作会造成严重后果,比如对年轻的患者来说,反复发作会造成脑部不可逆损害,导致智力发展停滞、倒退,成人会造成生活质量下降。
    周游主任表示,很多人对外科手段治疗癫痫心存顾虑,一怕手术危险,二怕疗效不好。实际上,武汉红桥脑科医院神经外科专家团队通过严格的解剖-电生理-临床症状综合分析,如果明确致痫病灶,完全可以通过外科切除性手术来治疗,从而使患者能够回归和融入社会,正常工作及生活。
    周游主任表示,随着微创技术发展,医生在颅内动刀,也会全程贯彻微创理念,在切除病灶的同时,最大程度保护颅内组织,而并非一味的追求小切口。目前,除原发性、继发性癫痫外,该院微创手术还在治疗三叉神经痛、眩晕等功能性疾病上大显身手。